Главе Тверского сельского поселения Апшеронского района
____________________________
Заявление
Заявитель___________________________________________________________________________,
___(полное и (если имеется) сокращённое наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения)
в лице ,
(ФИО (полностью) лица, представляющего интересы)
контактный телефон___________________________________________________
Обоснование необходимости вырубки (уничтожения), санитарной, омолаживающей или формовочной обрезки зелёных насаждений __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Адрес фактического расположения объекта _______________________________
(местонахождение земельного участка, в пределах которого предполагается вырубка зелёных насаждений)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сроки выполнения работ – с ___________________по______________________
Банковские реквизиты: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________ _________________
(дата) М.П. (подпись)